什麼是妊娠糖尿病？歐克血糖陪你了解

懷孕期間，孕媽咪的身體會經歷巨大的賀爾蒙變化。有些媽咪會發現，原本正常的血糖值，在懷孕中後期突然「紅字」。這就是所謂的妊娠糖尿病（GDM）。

雖然聽起來令人擔憂，但只要透過正確的飲食管理與追蹤，大多數的媽咪都能順利生產，並在產後恢復正常。本文將帶您深入了解妊娠糖尿病的徵兆、篩檢時間及管理方法。

什麼是妊娠糖尿病？關鍵在「胰島素阻抗」

為什麼原本血糖正常，懷孕後卻變高？其實關鍵在於身體出現了「胰島素阻抗」。

在懷孕中後期（第二、三孕期），為了讓寶寶有足夠能量發育，胎盤會分泌如「人類胎盤生長激素」等荷爾蒙。這些荷爾蒙雖然有助於胎兒成長，卻同時會降低身體對胰島素的敏感度，讓胰島素變得「沒那麼有效」，這種現象就稱為胰島素阻抗。

當血糖升高時，胰臟會試圖分泌更多胰島素來維持平衡。但如果細胞對胰島素的反應持續變差，或胰臟的分泌能力無法負荷，葡萄糖就無法順利進入細胞，導致血糖持續偏高。

長期下來，身體會形成「高血糖、高胰島素」並存的狀態，最終可能演變為妊娠糖尿病（GDM）。

誰是高風險族群？

若符合以下條件，建議與醫師特別討論並加強血糖監測：

家族史： 家族成員中有糖尿病病史。

高齡懷孕： 35 歲以上的孕婦。

體重過重： 懷孕前 BMI 指數即超過正常範圍。

過往病史： 曾患有妊娠糖尿病、多囊性卵巢症候群或曾生下巨嬰（體重超過 4,000 克）。

妊娠糖尿病篩檢（OGTT）是什麼？

想必孕媽咪都聽過「糖水大魔王」吧！政府與婦產科醫師通常建議在懷孕第 24～28 週進行妊娠糖尿病篩檢。最常用的檢查工具是口服葡萄糖耐受測試（OGTT），流程如下：

1. 空腹 8 小時抽血（測空腹血糖）
2. 飲用 75 克葡萄糖水
   • 將 75 克純葡萄糖溶於 250～300 ml 水中
   • 一次喝完，最好在 5 分鐘內完成
3. 以飲用糖水的第一口為起點，在1 小時及 2 小時後各抽血一次

孕婦75克OGTT標準，若其中任一次數值超過標準，即可診斷為妊娠糖尿病。

如果確診了，我該怎麼辦？

確診妊娠糖尿病並不代表您「做錯了什麼」，這主要是生理機制的變化。透過以下三個面向的調整，可以有效控制血糖：

1. 飲食管理

• 少量多餐： 將三餐改為 5-6 小時的小餐，避免血糖劇烈起伏。
• 選擇低 GI 食物： 以全穀類（如糙米、燕麥）取代精緻澱粉（白麵、白吐司）。
• 控制醣類攝取： 諮詢營養師建議的每日總醣量，並多攝取優質蛋白質與膳食纖維。

2. 適度運動

• 餐後散步 15-30 分鐘，有助於肌肉利用葡萄糖，降低餐後血糖值。

3. 規律血糖監測

• 血糖控制目標為餐前血糖≦95 mg/dL，飯後一小時血糖≦140 mg/dL或飯後二小時血糖≦120 mg/dL。
• 每日早起空腹及餐後（1 或 2 小時）定時測量血糖，並記錄飲食內容，這有助於醫師判斷是否需要進一步的藥物或胰島素治療。

結語

面對妊娠糖尿病，孕媽咪千萬不要責怪自己，如果您在篩檢中遇到紅字，請不要過度自責，這只是身體提醒您別忘了要好好照顧自己。妊娠糖尿病的患者在產後6至12週需要持續追蹤檢查，以確認是否發展為糖尿病前期或第二型糖尿病。在忙著迎接新生命的同時，也別忘了關心自己的健康。
從每天的血糖管理開始，歐克血糖陪你一起，穩穩走過這段重要旅程。